Les imatges radiològiques són fonamentals per complementar les dades clíniques i ajudar els uròlegs a establir un maneig adequat del pacient. Entre les diferents modalitats d'imatge, la tomografia computada (TC) es considera actualment l'estàndard de referència per a l'avaluació de malalties urològiques a causa de la seva àmplia disponibilitat, el seu ràpid temps d'escaneig i la seva avaluació exhaustiva. En particular, la urografia per TC.
HISTÒRIA
En el passat, la urografia intravenosa (UIV), també anomenada "urografia excretora" i/o "pielografia intravenosa", s'utilitzava principalment per avaluar el tracte urinari. La tècnica implica una primera radiografia simple seguida d'una injecció intravenosa d'un agent de contrast soluble en aigua (1,5 ml/kg de pes corporal). Posteriorment, s'adquireixen una sèrie d'imatges en moments específics. Les principals limitacions d'aquesta tècnica inclouen l'avaluació bidimensional i la manca d'avaluació de l'anatomia adjacent.
Després de la introducció de la tomografia computeritzada, la UIV s'ha utilitzat àmpliament.
Tanmateix, només a la dècada del 1990, amb la introducció de la tecnologia helicoïdal, els temps d'escaneig es van accelerar considerablement, de manera que es van poder estudiar grans zones del cos, com l'abdomen, en segons. Amb l'arribada de la tecnologia multidetector a la dècada del 2000, es va millorar la resolució espacial, permetent la identificació de l'uroteli del tracte urinari superior i la bufeta, i es va establir la urografia per TC (CTU).
Avui dia, la CTU s'utilitza àmpliament en l'avaluació de malalties urològiques.
Des dels inicis de la TC, se sap que els espectres de raigs X de diferents energies poden distingir materials de diferents nombres atòmics. No va ser fins al 2006 que aquest principi es va aplicar amb èxit a l'estudi del teixit humà, cosa que va conduir finalment a la introducció del primer sistema de TC de doble energia (DECT) a la pràctica clínica diària. La DECT ha demostrat immediatament la seva idoneïtat per a l'avaluació de les afeccions patològiques del tracte urinari, que van des de la descomposició del material en els càlculs urinaris fins a l'absorció de iode en les malignitats urològiques.
benefici
Els protocols tradicionals de TC solen incloure imatges precontrast i postcontrast multifàsiques. Els escàners de TC moderns proporcionen conjunts de dades volumètriques que es poden reconstruir en múltiples plans i amb un gruix de tall variable, mantenint així una qualitat d'imatge excel·lent. La urografia per TC (UCT) també es basa en el principi polifàsic, centrant-se en la fase d'"excreció" després que l'agent de contrast s'hagi filtrat al sistema col·lector i a la bufeta, creant essencialment un urograma intravenós amb un contrast tissular molt millorat.
LÍMIT
Tot i que la tomografia computada amb contrast és l'estàndard de referència per a les imatges inicials del tracte urinari, cal tenir en compte les limitacions inherents. L'exposició a la radiació i la nefrotoxicitat del contrast es consideren inconvenients importants. Reduir la dosi de radiació és extremadament important, especialment per als pacients més joves.
En primer lloc, sempre s'han de considerar modalitats d'imatge alternatives com l'ecografia i la ressonància magnètica. Si aquestes tecnologies no poden proporcionar la informació sol·licitada, s'han de prendre mesures segons el protocol de la TC.
L'examen per TC amb contrast està contraindicat en pacients al·lèrgics als agents de radiocontrast i en pacients amb insuficiència renal. Per minimitzar la nefropatia induïda per contrast, els pacients amb una taxa de filtració glomerular (TFG) inferior a 30 ml/min no han de rebre mitjans de contrast sense sospesar acuradament els riscos i els beneficis, i s'han d'utilitzar amb precaució en pacients amb una TFG d'entre 30 i 60 ml/min.
FUTUR
En la nova era de la medicina de precisió, la capacitat d'inferir dades quantitatives a partir d'imatges radiològiques és un repte actual i futur. Aquest procés, conegut com a radiòmica, va ser inventat per primera vegada per Lambin el 2012 i es basa en el concepte que les imatges clíniques contenen característiques quantitatives que poden reflectir la fisiopatologia subjacent del teixit. L'ús d'aquests assaigs podria millorar la presa de decisions mèdiques i trobar espai especialment en oncologia, permetent, per exemple, l'avaluació del microambient del càncer i influint en les opcions de tractament. Durant els darrers anys, s'han dut a terme molts estudis sobre l'aplicació d'aquest mètode, fins i tot en l'avaluació del carcinoma urotelial, però això continua sent prerrogativa de la recerca.
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
LnkMed és un proveïdor de productes i serveis per al camp de la radiologia de la indústria mèdica. Les xeringues d'alta pressió per a medis de contrast desenvolupades i produïdes per la nostra empresa, incloent-hiInjector únic CT,Injector de doble capçal CT,Injector de ressonància magnèticaiinjector de medi de contrast per a angiografia, s'han venut a unes 300 unitats a nivell nacional i internacional, i han rebut elogis dels clients. Al mateix temps, LnkMed també proporciona agulles i tubs de suport, com ara consumibles per a les següents marques: Medrad, Guerbet, Nemoto, etc., així com juntes de pressió positiva, detectors ferromagnètics i altres productes mèdics. LnkMed sempre ha cregut que la qualitat és la pedra angular del desenvolupament i ha estat treballant dur per oferir als clients productes i serveis d'alta qualitat. Si busqueu productes d'imatge mèdica, no dubteu a consultar-nos o negociar amb nosaltres.
Data de publicació: 20 de març de 2024
