La imatge radiològica és fonamental per complementar les dades clíniques i donar suport als uròlegs per establir una gestió adequada del pacient. Entre les diferents modalitats d'imatge, la tomografia computaritzada (TC) es considera actualment l'estàndard de referència per a l'avaluació de malalties urològiques per la seva àmplia disponibilitat, el seu ràpid temps d'exploració i una avaluació exhaustiva. En particular, urografia TC.
HISTÒRIA
En el passat, la urografia intravenosa (IVU), també anomenada "urografia excretora" i/o "pielografia intravenosa", s'utilitzava principalment per avaluar el tracte urinari. La tècnica consisteix en una primera radiografia senzilla seguida d'una injecció intravenosa d'un agent de contrast soluble en aigua (1,5 ml/kg de pes corporal). Després, s'adquireixen una sèrie d'imatges en moments concrets. Les principals limitacions d'aquesta tècnica inclouen l'avaluació bidimensional i la falta d'avaluació de l'anatomia adjacent.
Després de la introducció de la tomografia computada, la IVU s'ha utilitzat àmpliament.
No obstant això, només als anys 90, amb la introducció de la tecnologia helicoïdal, els temps d'exploració es van accelerar molt de manera que grans àrees del cos, com l'abdomen, es podien estudiar en segons. Amb l'arribada de la tecnologia multidetector a la dècada del 2000, es va millorar la resolució espacial, permetent la identificació de l'uroteli del tracte urinari superior i la bufeta, i es va establir la TC-Urografia (CTU).
Avui dia, la CTU s'utilitza àmpliament en l'avaluació de malalties urològiques.
Des dels primers dies de la TC, se sap que els espectres de raigs X de diferents energies poden distingir materials de diferents nombres atòmics. No va ser fins al 2006 que aquest principi es va aplicar amb èxit a l'estudi del teixit humà, i finalment va portar a la introducció del primer sistema de TC de doble energia (DECT) a la pràctica clínica diària. DECT ha demostrat immediatament la seva idoneïtat per a l'avaluació de les condicions patològiques del tracte urinari, que van des de la descomposició del material en càlculs urinaris fins a la captació de iode en malalties urològiques.
benefici
Els protocols de TC tradicionals solen incloure imatges de precontrast i postcontrast multifàsic. Els escàners de TC moderns proporcionen conjunts de dades volumètriques que es poden reconstruir en múltiples plans i amb gruix de rodanxes variable, mantenint així una excel·lent qualitat d'imatge. La urografia TC (CTU) també es basa en el principi polifàsic, centrant-se en la fase d'"excreció" després que l'agent de contrast s'hagi filtrat al sistema de recollida i la bufeta, creant essencialment un urograma IV amb un contrast dels teixits molt millorat.
LÍMIT
Fins i tot si la tomografia computada amb contrast és l'estàndard de referència per a la imatge inicial del tracte urinari, s'han d'abordar les limitacions inherents. L'exposició a la radiació i la nefrotoxicitat del contrast es consideren inconvenients importants. Reduir la dosi de radiació és extremadament important, especialment per als pacients més joves.
En primer lloc, sempre s'han de considerar modalitats alternatives d'imatge com l'ecografia i la ressonància magnètica. Si aquestes tecnologies no poden proporcionar la informació sol·licitada, cal actuar segons el protocol de TC.
L'examen TC amb contrast està contraindicat en pacients al·lèrgics als agents de radiocontrast i pacients amb insuficiència renal. Per minimitzar la nefropatia induïda per contrast, els pacients amb una taxa de filtració glomerular (TFG) inferior a 30 ml/min no s'han de donar mitjans de contrast sense sospesar acuradament els riscos i els beneficis, i s'han d'utilitzar amb precaució en pacients amb una GFR en el rang. 30 a 60 ml/min en pacients.
FUTUR
En la nova era de la medicina de precisió, la capacitat d'inferir dades quantitatives a partir d'imatges radiològiques és un repte actual i futur. Aquest procés, conegut com a radiòmica, va ser inventat per Lambin l'any 2012 i es basa en el concepte que les imatges clíniques contenen característiques quantitatives que poden reflectir la fisiopatologia subjacent del teixit. L'ús d'aquests assajos podria millorar la presa de decisions mèdiques i trobar espai, especialment en oncologia, permetent, per exemple, l'avaluació del microentorn del càncer i influir en les opcions de tractament. Durant els darrers anys s'han realitzat molts estudis sobre l'aplicació d'aquest mètode, fins i tot en l'avaluació del carcinoma urotelial, però aquesta segueix sent prerrogativa de la investigació.
———————————————————————————————————————————————————— ——————————————————————————————————————
LnkMed és un proveïdor de productes i serveis per al camp de la radiologia de la indústria mèdica. Les xeringues d'alta pressió de mitjà de contrast desenvolupades i produïdes per la nostra empresa, inclosesCT injector únic,Injector de doble capçal CT,Injector de ressonància magnèticaiinjector de contrast per angiografia, s'han venut a unes 300 unitats a casa i a l'estranger i han guanyat els elogis dels clients. Paral·lelament, LnkMed també ofereix agulles i tubs de suport, com ara consumibles de les següents marques: Medrad, Guerbet, Nemoto, etc., així com juntes de pressió positiva, detectors ferromagnètics i altres productes mèdics. LnkMed sempre ha cregut que la qualitat és la pedra angular del desenvolupament i ha estat treballant dur per oferir als clients productes i serveis d'alta qualitat. Si busqueu productes d'imatge mèdica, us donem la benvinguda a consultar o negociar amb nosaltres.
Hora de publicació: 20-mar-2024
