Aquesta setmana, l'OIEA ha organitzat una reunió virtual per abordar el progrés en la mitigació dels riscos relacionats amb la radiació per als pacients que requereixen imatges mèdiques freqüents, alhora que garanteix la preservació dels beneficis. A la reunió, els assistents van discutir estratègies per reforçar les directrius de protecció del pacient i implementar solucions tecnològiques per controlar l'historial d'exposició del pacient. A més, van revisar les iniciatives internacionals destinades a millorar contínuament la protecció radiològica dels pacients.
"Cada dia, milions de pacients es beneficien d'imatges de diagnòstic com ara la tomografia computada (TC), els raigs X, (que es completen amb mitjans de contrast i, generalment, quatre tipus deinjectors d'alta pressió: TC d'injecció única, Injector de doble capçal CT, Injector de ressonància magnètica, iAngiografia or Injector de contrast d'alta pressió DSA(també s'anomena "laboratori de cateterisme"),i també algunes xeringues i tubs), i procediments d'intervenció guiats per imatges, procediments de medicina nuclear, però amb l'augment de l'ús de la imatge per radiació ve la preocupació per l'augment associat de l'exposició a la radiació dels pacients", va dir Peter Johnston, director de l'OIEA. Divisió de Seguretat en Transports i Residus. "És fonamental establir mesures concretes per millorar la justificació d'aquestes imatges i l'optimització de la protecció radiològica per a cada pacient sotmès a aquest diagnòstic i tractament".
A nivell mundial, es realitzen anualment més de 4.000 milions de procediments de diagnòstic radiològic i de medicina nuclear. Els avantatges d'aquests procediments superen en gran mesura qualsevol risc de radiació quan es realitzen d'acord amb la justificació clínica, emprant l'exposició mínima necessària per assolir els objectius diagnòstics o terapèutics necessaris.
La dosi de radiació resultant d'un procediment d'imatge individual sol ser mínima, normalment varia entre 0,001 mSv i 20-25 mSv, depenent del tipus de procediment. Aquest nivell d'exposició és similar a la radiació de fons que els individus troben de manera natural durant un període de diversos dies a uns quants anys. Jenia Vassileva, especialista en protecció contra la radiació de l'OIEA, va advertir que els riscos potencials associats a la radiació poden augmentar quan un pacient se sotmet a una sèrie de procediments d'imatge que impliquen exposició a la radiació, especialment si es produeixen en una successió propera.
Més de 90 experts de 40 països, 11 organitzacions internacionals i entitats professionals van assistir a la reunió del 19 al 23 d'octubre. Entre els participants incloïen experts en radioprotecció, radiòlegs, metges de medicina nuclear, clínics, físics mèdics, tecnòlegs de radiació, radiobiòlegs, epidemiòlegs, investigadors, fabricants i representants de pacients.
Seguiment de l'exposició a la radiació dels pacients
La documentació, els informes i l'anàlisi precisos i coherents de les dosis de radiació rebudes pels pacients a les instal·lacions mèdiques poden millorar la gestió de les dosis sense comprometre la informació de diagnòstic. L'ús de les dades registrades d'exàmens anteriors i de les dosis administrades pot tenir un paper clau per evitar exposicions innecessàries.
Madan M. Rehani, director de Global Outreach for Radiation Protection de l'Hospital General de Massachusetts als Estats Units i president de la reunió, va revelar que l'ús ampliat dels sistemes de control de l'exposició a la radiació ha proporcionat dades que suggereixen que el nombre de pacients que acumulen una dosi efectiva de 100 mSv i més durant diversos anys a causa de procediments repetits de tomografia computada és superior al que s'estimava anteriorment. L'estimació global és d'un milió de pacients per any. A més, ha subratllat que es preveu que un de cada cinc pacients d'aquesta categoria tingui menys de 50 anys, cosa que genera preocupacions sobre els possibles efectes de la radiació, especialment per a aquells amb una esperança de vida més llarga i una major possibilitat de càncer a causa de l'augment de l'exposició a la radiació.
El camí a seguir
Els participants van arribar al consens que calia un suport millorat i eficaç per als pacients que pateixen malalties cròniques i condicions que requereixen imatges freqüents. Van coincidir en la importància d'implementar àmpliament el seguiment de l'exposició a la radiació i integrar-lo amb altres sistemes d'informació sanitària per aconseguir resultats òptims. A més, van destacar la necessitat d'avançar en el desenvolupament de dispositius d'imatge que utilitzen dosis reduïdes i eines de programari de control de dosis estandarditzats per a aplicació global.
Tanmateix, l'eficàcia d'aquestes eines avançades no depèn només de màquines i sistemes millorats, sinó de la competència d'usuaris, com ara metges, físics mèdics i tècnics. Per tant, és vital que adquireixin la formació adequada i els coneixements actualitzats sobre els riscos de la radiació, intercanviïn coneixements i es comprometin en una comunicació transparent amb pacients i cuidadors sobre els avantatges i els riscos potencials.
Hora de publicació: 27-12-2023
