Aquesta setmana, l'IAEA ha organitzat una reunió virtual per abordar els progressos en la mitigació dels riscos relacionats amb la radiació per a pacients que requereixen imatges mèdiques freqüents, tot garantint la preservació dels beneficis. A la reunió, els assistents van debatre estratègies per reforçar les directrius de protecció dels pacients i implementar solucions tecnològiques per al seguiment de l'historial d'exposició dels pacients. A més, van revisar les iniciatives internacionals destinades a millorar contínuament la protecció radiològica dels pacients.
"Cada dia, milions de pacients es beneficien de proves d'imatge diagnòstiques com ara la tomografia computada (TC), les radiografies (que es completen amb mitjans de contrast i generalment quatre tipus de...")injectors d'alta pressió: Injector únic de TC, Injector de doble capçal CT, Injector de ressonància magnètica, iAngiografia or Injector de medi de contrast d'alta pressió DSA(també s'anomena "laboratori de cateterisme“),i també algunes xeringues i tubs), i procediments d'intervenció guiats per imatges, procediments de medicina nuclear, però amb l'augment de l'ús de les imatges per radiació sorgeix la preocupació per l'augment associat de l'exposició a la radiació dels pacients", va dir Peter Johnston, director de la Divisió de Seguretat Radiològica, del Transport i dels Residus de l'IAEA. "És fonamental establir mesures concretes per millorar la justificació d'aquestes imatges i l'optimització de la protecció radiològica per a cada pacient que se sotmet a aquest diagnòstic i tractament".
A nivell mundial, es duen a terme més de 4.000 milions de procediments de diagnòstic radiològic i de medicina nuclear anualment. Els avantatges d'aquests procediments superen amb escreix qualsevol risc de radiació quan es realitzen d'acord amb la justificació clínica, emprant l'exposició mínima necessària per assolir els objectius diagnòstics o terapèutics necessaris.
La dosi de radiació resultant d'un procediment d'imatge individual sol ser mínima, variant normalment de 0,001 mSv a 20-25 mSv, depenent del tipus de procediment. Aquest nivell d'exposició és similar a la radiació de fons que les persones troben de manera natural durant un període de diversos dies a uns quants anys. Jenia Vassileva, especialista en protecció radiològica de l'IAEA, va advertir que els riscos potencials associats a la radiació poden augmentar quan un pacient se sotmet a una sèrie de procediments d'imatge que impliquen exposició a la radiació, sobretot si es produeixen en una successió propera.
Més de 90 experts de 40 països, 11 organitzacions internacionals i organismes professionals van assistir a la reunió del 19 al 23 d'octubre. Entre els participants hi havia experts en protecció radiològica, radiòlegs, metges de medicina nuclear, clínics, físics mèdics, tecnòlegs de radiació, radiobiòlegs, epidemiòlegs, investigadors, fabricants i representants de pacients.
Seguiment de l'exposició a la radiació dels pacients
Una documentació, informes i anàlisi precisos i coherents de les dosis de radiació rebudes pels pacients en centres mèdics poden millorar la gestió de les dosis sense comprometre la informació diagnòstica. La utilització de les dades registrades d'exàmens anteriors i de les dosis administrades pot tenir un paper clau per evitar exposicions innecessàries.
Madan M. Rehani, director de Global Outreach for Radiation Protection a l'Hospital General de Massachusetts als Estats Units i president de la reunió, va revelar que l'ús ampliat dels sistemes de monitorització de l'exposició a la radiació ha proporcionat dades que suggereixen que el nombre de pacients que acumulen una dosi efectiva de 100 mSv o superior durant diversos anys a causa de repetits procediments de tomografia computada és superior al que s'havia estimat anteriorment. L'estimació global se situa en un milió de pacients per any. A més, va emfatitzar que es preveu que un de cada cinc pacients d'aquesta categoria tingui menys de 50 anys, cosa que genera preocupació pels possibles efectes de la radiació, especialment per a aquells amb una esperança de vida més llarga i una major possibilitat de càncer a causa d'una major exposició a la radiació.
El camí a seguir
Els participants van arribar al consens que hi ha una necessitat de millorar i millorar el suport eficient als pacients que pateixen malalties cròniques i afeccions que requereixen imatges freqüents. Van coincidir en la importància d'implementar àmpliament el seguiment de l'exposició a la radiació i integrar-lo amb altres sistemes d'informació sanitària per aconseguir resultats òptims. A més, van emfatitzar la necessitat d'avançar en el desenvolupament de dispositius d'imatge que utilitzin dosis reduïdes i eines de programari de monitorització de dosis estandarditzades per a la seva aplicació global.
Tanmateix, l'eficàcia d'aquestes eines avançades no depèn únicament de les màquines i els sistemes millorats, sinó també de la competència dels usuaris, com ara metges, físics mèdics i tècnics. Per tant, és vital que adquireixin la formació adequada i els coneixements actualitzats sobre els riscos de la radiació, intercanviïn experiència i mantinguin una comunicació transparent amb els pacients i els cuidadors sobre els avantatges i els riscos potencials.
Data de publicació: 27 de desembre de 2023
